有血块、经期乱？妇产科医师解答4个最常见的月经迷思

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一位27岁女性，最近常头晕眼花、体力不济，一到经期症状更明显，甚至影响工作表现，还被同事们取笑是「公主病」。直到健检时发现缺铁性贫血，才来妇产科就诊。仔细问诊后她提到，这半年来常有经血量太多的困扰，即使用夜用型卫生棉也侧漏。

超音波检查后，果然如我猜测，她是「子宫黏膜下肌瘤」造成经血太多。安排了子宫腔镜肌瘤切除后，她的月经流量渐渐恢复正常，各种不适也跟着缓解。（推荐阅读：子宫肌瘤患者什么不能吃　营养师的6大提醒）

月经对女人来说是个又爱又恨的存在。它象征女人的生育力、独特性，却也带来许多束缚与不便。在父权思维主导的社会，月经常被视为禁忌、不祥、不洁的征兆，在印度、尼泊尔乡间，女性生理期还被视为需要被隔离的「污染物」、不能上学，甚至得不到营养的食物。

台湾虽然没有这些情况，但月经仍像是女性最早认识到的佛地魔， 「它」有点神秘、不宜被公开讨论，还得用大姨妈、好朋友、那个来、小红、例假……来称呼。

这种禁忌文化使得女性对月经问题难以启齿，有问题时也常延误就医，就像这位27岁的上班族。

其实，月经是女人的身体密码，时常观察、讨论它，可以帮助我们更了解自己。简单解答我在门诊经常碰到病友对月经的迷思：

1.经血量少，是因为没排出来，积在子宫里？

不是。

经血量排出得少，通常是因为经血的制造量本来就少。

月经的生成跟雌激素 *** 子宫内膜增生的程度有关，雌激素分泌得多，通常会使子宫内膜增生地比较厚，排出的经血量自然也比较多。

而每个女性雌激素分泌的浓度不同，月经量因此也不一样。

如果发现经血量突然变得比过去少，也不用太担心，因为长期疲劳、压力大、或时差，都会造成雌激素分泌浓度降低，使得子宫内膜变薄。因此，除非情况维持超过半年，或是经血量变得太少，否则不需要立刻就医。

（来源：Shutterstock）

2.经血常排不干净，会造成毒素、废物累积在体内？

不会。

经期开始时，子宫会受前列腺素 *** 产生收缩，每一次子宫收缩的力道就能把经血排出体外。

有些人子宫收缩力比较强、次数比较多，每次排出量就会比较多，经期也会比较快结束。此外，像是运动、长时间站立或是 *** 性食物（辣或冰的）也会促进子宫收缩，使经血比较快排出。

反之，收缩不频繁，排出量就相对少，经期天数也会拉得长。

但不管快或慢，大部分的经血最后都会排干净。

当然，确实有些比较晚排出的血液，在子宫内时间长，会逐渐凝固、黏稠而不易顺畅流出，但这些血液就跟撞伤瘀血产生的血肿块一样，几天后就会被身体自行吸收。

因此，女性朋友毋须担心经血排不干净会长期累积在子宫内。经血更不是一种「毒素」，就算被身体吸收，也不表示毒素、废物积在体内。

3.经血颜色黑又有血块，代表气血不顺？

不是。

血液中含有丰富的铁质，若在体内长时间跟空气接触，就会逐渐氧化，使得色泽变黯沉，甚至呈现黑色。看起来觉得像是不好的物质，但说穿了就是「氧化的铁质」。

至于血块，其实也不用太担心，因为这就是血小板发挥正常的凝结功能。

就像流鼻血一段时间后去摸鼻腔内缘，会发现一些细微小血块。子宫内的空间大，自然会有比较多血块。

因此，看到「经血黑」、「有血块」，顶多只是代表月经量变少或最近子宫收缩比较慢，并不会对身体造成影响，和月经不顺无关。

但如果出现这两个情况，建议就要就医：

整个周期都未『见红』，仅有点状咖啡色出血： 可能是因荷尔蒙紊乱导致没有排卵，使得子宫内膜未正常增厚，月经量过少。门诊发现包括作息不正常、饮食改变、体重大幅变化、精神科的药物、事后避孕药或压力等，都是常见导致荷尔蒙失调没有排卵的因素。 血块量特别多，并且卫生棉、棉条短于建议时间就渗漏： 有可能是子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜瘜肉或凝血异常的问题。

（来源：Shutterstock）

4. 经期总是不太准，是月经失调吗？

不是。

别把月经想成日本JR火车那么精准，大部分女性的月经都不是每个月同一时间来报到。

月经周期中，只要身体有任何一个微小的改变，如作息改变、吃太多加工食品、压力，都可能造成雌激素上升速度改变，进而影响卵子成熟天数，使得月经不规律。

门诊遇到因出国旅游时差、轮大夜班、准备升学考试或婚礼而月经不准的情况十分常见。这和再好的朋友也会吵架，再准的火车也可能误点的道理是一样的，如果只是周期前后1周内的误差，不必过度担心。

月经周期从21～40天、长度从3～10天，都算可接受的范围。建议平时可记录下自己的月经情况，从中找出属于自己的规律性。 如果发现超过 2 个月生理期不来、出血超过2 周，建议就医。 （推荐阅读：经期长期紊乱　小心「子宫内膜癌」危机！）

过去因为人们不知道经血从何而来，「血」又被认定是危险灾厄，进而产生月经来时女性不能任意进出庙宇、不能拿香拜拜等诸多限制。直到女性意识抬头的今日，「你就是月经来才会情绪起伏这么大！」这种将女性的情绪反应一律归咎在月经上的言论，仍会出现在职场、甚至政治人物的发言，实在不恰当。

虽然社会文化无法一夕之间改变，但如果我们能以更客观、科学的角度去解读，或许能减少各种对于女性身体的束缚和禁忌。我相信女人们啊，如果更了解自己的「好朋友」、试着和她好好相处，一定可以活得更自信、更快乐喔！

＜本专栏反映专家意见，不代表本社立场＞

造成月经紊乱的原因有哪些？

月经失调是慢性病，情绪、环境等都会影响。如果目前不准备怀孕，可以用黄体酮维持月经。

（红房子医院李桂英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

月经紊乱是非常不好的，给女人们带来众多的烦恼，比如说每次来月经没有准信，时而迟，时而早。比如说每次经期都小腹痛得半死等等。所以说，作为女人们必须要了解造成月经紊乱的原因，之后选择合适的方法调理。女人们只有把月经调理好了，身体才会健康，皮肤才会好，让你保持青春。

女性月经紊乱原因

1、卵巢患病了

卵巢的功能出现问题的话，就会出现月经问题，比如说月经周期缩短了，或者说经血量比较多。所以说，当你时常遇到这些情况是，要警惕是自己的卵巢不健康了，比如说其黄体功能不好等等，需要尽早治疗才行。

2、过于肥胖

生活中一些女人平日里，总是不修边幅，也不愿意管理身材。吃得多还不愿意运动，长期下去就会变得很肥胖，过于肥胖的女人，多半都有内分泌失调问题，进而造成月经失常，比如说出现经血量大量减少，闭经等等。

3、嗜好烟酒

平日里爱抽烟喝酒的女人们，往往更容易出现月经紊乱的问题。因为香烟中的某些成分，还有酒精都会干扰人体的生理过程，比如说月经过程。从而引起月经紊乱，增加身体不适的风险。

4、不懂得释放压力

每个人都会生活顶着很多的压力，学会释放压力，身体才能健康。一个女人不懂得释放压力的话，就会抑制她们的脑下垂体功能，发出错误的信号，致使卵巢不再排卵，也不及时分泌雌激素了。最终导致月经问题接踵而来，比如说月经迟迟不来等等。

5、过度节食

生活中很大女人采用节食的方法减肥，虽然说能够起到一定的效果，可是对身体却有极大的伤害。因为节食会导致身体无法获取足够多的营养，当身体没有营养滋养的话，就会导致身体内存储的脂肪和蛋白质被大量消耗掉，影响雌激素的合成，最终造成体内激素水平失衡，影响月经来潮，严重的话，还可能造成月经稀少、闭经等等。

女人调理月经的常见方法

1、保暖(尤其是腰部)

腰部是女人们的一处健康敏感区，若是经常穿露脐装、低腰裤之类的，很容易导致腰部受凉，从而下半身也难逃着凉的厄运，就会直接导致女人们宫寒。一旦被宫寒缠上，就会造成痛经问题。

2、保持私处干爽

月经期的时候，私处会接触到经血，若是不及时更换卫生巾的话，私处部位就会一直处于潮湿的环境中，很容易发炎的。所以说，务必要保持私处干爽，也就是勤换卫生巾，再者就是要每天清洗私处，将私处表面的脏东西都擦洗掉，以免细菌有可乘之机。

3、偶尔要走动一下

很多女人来月经以后，生怕经血会露出来，所以说都不敢起身走动。因为每次坐着要站起来的那一刻，总感觉下体排出的经血量特别多，就好像是没关水龙头一样，在哗哗地流。注意了，经期的时候，不要一直坐着，缺乏运动的话，很容易造成盆腔出血瘀血，导致痛经加重。

4、饮食要特别注意

经期是比较脆弱的，女人们除了要及时补充营养，让自己有更多的体力之外，还应该忌口一些会导致自己不适的食物。比如说螃蟹等生冷类的，比如说辣椒等辛辣类的，比如说炸鸡等油炸类的。

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