护理文书书写与医疗文件管理制度，医疗护理文书记录的要求和管理

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一、医疗文书签名要求？

基本要求：客观、真实、准确、及时、完整 

1.用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写，字体工整、清晰、书写整洁，不能涂抹擦拭。也不能剪贴.用双横线，加盖名章。 

2.病人叙述的疾病名称，须加双引号。 

3.文字的叙述应简练、层次分明、使用医学术语，不要使用民家语言。

4.病历完成的时限:大病历在入院后24小时内完成.首次病程在8小时内。 

5.重症患者纪录时间具体到几时几分。 

6.一张纸多处修改，须重抄。 

7.现病史记录完成后要及时完成病史确认签名。 

二、电子护理文书的归档管理要求？

(1）凡在网络中予以逻辑归档的电子文件，均应定期完成物理归档；

(2)把带有归档标识的电子文件集中，拷贝至耐久性好的载体上，一式3套，一套封存保管，一套供查阅使用，一套异地保存。对于加密电子文件，则应在解密后在制作拷贝；

(3)推荐采用的载体，按优先顺序依次为：只读光盘、一次写光盘、磁带、可擦写光盘、硬磁盘等。不允许用软磁盘作为归档电子文件长期保存的载体；

(4)存储电子文件的载体或装具上应贴有标签，标签上应注明载体序号、全宗号、类别号、密级、保管期限、存入日期等，归档后电子文件的载体应设置成禁止写操作的状态；

(5)特殊格式的电子文件，应存储载体中同时存在相应的查看软件；

(6)将相应的电子文件机读目录、相关软件、其他说明等一同归档，归档电子文件应以盘为单位填写；

(7)对需要长期保存的电子文件，应在每一个电子文件的载体中同时存有相应的机读目录；

(8)归档完毕，电子文件形成部门应将存有归档前电子文件的载体保存至少一年。

三、语文书签名言？

书签上的名言：1、尔曹身与名俱灭,不废江河万古流。(杜甫)

2、往者不可谏,来者犹可追。(《论语》)

3、为人性僻耽佳句,语不惊人死不休。(杜甫)

4、位卑未敢忘忧国。(陆游)

5、先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。(范仲淹)

6、 小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上头。(杨万里)

7、 心事浩茫连广宇,于无声处

四、留学申请文书怎么写文书写什么？

什么是Common主文书？

Common主文书是Common Application系统对所有申请者要求的一篇650字的个人陈述，申请者申请的大部分高校的招生官都可以看到这篇文书。在这篇文书中，学生要通过描述一件或几件自己的经历和经历的价值，来展现自己的性格和特点，向学校展示自己是一个什么样的人。这篇文书非常重要，因为：1. 这是整个申请中学生有完全掌控力的一个部分，并且所有学生都要写主文书。2. 这是学生向招生官完整展示自己的机会，文书里体现的信息是招生官在别的地方看不到的。

一般来说，学校在读文书的时候，会有这么几个问题：

1. 学生是否能充分表达和交流自己的想法？所有好的文书最后都可以被缩减成1-2句话。2. 这个学生能给我们的校园带来什么价值？学生文书里都谈论了什么？领导力？家庭？竞争？具体选择了什么不重要，重要的是其中传达、体现的想法和思考。3. 这个学生会成为一个好的室友并为我们的社区做贡献吗？大学都希望自己录取的学生是友好的。4. 这个学生是否展现了大学生应该有的品质？性格成熟，对学术有好奇心，有追求。

Common主文书怎么写

在写文书之前，我们不妨先思考一下，谁是这篇文书的读者？文书题目提问的重点是什么？

大学申请文书最主要的目的是做大学为什么要录取申请者的论据。文书重点不在于写一篇详尽的个人履历，陈述自己从小到大的经历，而是展现一些经过精心挑选的事例，通过这些事例说服招生官自己可以为学校带来价值，想法和学校的愿景匹配，因此应该被录取。

写文书的第一步（往往也是最困难的一步），是如何选取素材。学校往往会提供很多个文书题目让申请者进行选择。这些题目往往是开放性问题，涵盖的内容广泛，给予学生充分思考和发挥的空间。

在选取事例的时候，申请者应该尽量客观，专注于某一段特别的经历或某个可以反映个性的爱好，并且在文书中展现自己的写作能力、辩证思考能力及个性。大部分中国申请者常犯的错误是觉得一定要在文书中大书特书一段自己的成就，但其实日常的生活经历，只要能从不同角度挖掘出真情实感，都可以成为一篇好文书。如果不知道选择什么话题，申请者们可以和家长、朋友一起做头脑风暴，看看他们眼中的自己是什么样子。 但是，不管选择什么话题，申请者最终都要把焦点放在自己身上，不要为了选择标新立异的话题，而忘记了在文书中展现自己。

招生官的建议

建立联系：有一篇文书里描述了他和他患了老年痴呆的奶奶的相处故事，以此阐释了他为什么会对语言产生兴趣，而为了帮助奶奶痊愈，他加入了一个神经系统科学的实验室。他想要在大学继续学习大脑是怎么处理语言的，以及更好地来了解老年痴呆。这个学生通过申请材料很全面地展示了他的生活和经历，同时，他非常成功的通过文书把所有经历串成一条线，告诉招生官他的追求和理想是什么。

不要猜测招生官想看到什么：在招生官读过的无数申请文书中，有一篇关于学生工作职责的让她印象尤为深刻。作者在文章里写自己负责每天早上向全校宣读新闻，他为什么会选择接受这个任务以及他每天早上宣读新闻的时候他试图做点什么。

尽管这个工作看上去乏善可陈，但作者通过他的描述让招生官看到了他的个性。在这篇文书里看到了作者在激动的时候会有什么表现，以及他在一个社群里是什么位置。

保持真我: 曾经有过一篇关于收集糖果的文书，这个学生甚至还设置了专门的储藏空间。文章用很幽默的方式描述了作者每次向其他人介绍自己的这个爱好时他们的反应。吸引招生官的不仅仅是文章的内容，而是这个学生是如何展开的这个话题。

“申请的过程并不是向我们展示你和其他人一样。正好相反，我们想要了解你不为人知的、独特的一面。”招生官说“如果你是个很有趣的人，那就向我们展示你的有趣，如果你本身性格严肃，那你也不需要刻意装成有趣的人。如果你有一个特别的故事，那就把这个故事说给我们听。”

切题:选择这样一个常见的话题其实是很有风险的，想要用常见的话题脱颖而出，切题就很重要了。

不要想太多：曾经有一篇描述学生在剧院工作经历的文章。作者在文章中描述了自己在幕后承担的各种各样的工作比如一些舞台的经历和道具师的工作等等。这篇文书清楚的向招生官展示了这个学生在大学里会怎么融入社区并且解释了自己为什么想学戏剧。

有时候申请者们想要找一个让人眼前一亮的主题，但过度的追求标新立异可能只会让这篇文书浮于表面，而没有真正地展现学生的特点。

五、一建注册电子签名有啥要求？

一建注册一级建造师打印电子证书后，应在个人签名处手写本人签名，未手写签名或与签名图像笔迹不一致的，该电子证书无效。

一建考试备考需要至少6个月以上的复习时间，而且知识点容易搞混乱，因为实务里面有管理，有法规，有个别的数据会让你分辨起来很困难。

由于四门科目较多，那么就要有侧重点，实务肯定是要重点复习的，我们常说只要实务过了，那么基本其他科目都没有问题。

六、留学文书怎么写？

我们知道，在留学准备过程中，除了一些如GPA、托福、雅思、GRE等硬件条件外，在申请中一个重头就是体现软实力的文书材料，不仅文书写作极为重要，甚至关乎申请的成功与否。

教授要从申请文书中得到很多信息，首先他会从字里行间看你的写作能力，如果文书中错字连篇，语法错误又恨明显，那么即使你的各项硬件条件非常好，都会引起教授的怀疑，换言之，如果连一篇文章都写不好，更别提进入学校后成日面对英文文献了。

其次，留学文书实际上也是英语水平的体现。在看过表面的词汇句式问题后，教授想在文书之中看出申请者的独特个性，所以，不要仅仅对自己的经历做肤浅的概括介绍，而是应该给出能体现自己品质的细节描述。

第三点教授希望从文书中能够了解到申请者的综合背景和学习动机，所以在文书中体现自己对所学专业的热爱和抱负显得非常重要，申请者可以介绍自己对专业领域问题的看法，描写自己为何对此情有独钟，最好举例体现对该专业的热爱，如果有在专业领域内的研究成果或者论文发表则会更有说服力。教授会从中了解到申请者是否适合学习该专业，是否有专业潜力。

第四点教授希望从留学文书中了解申请者的目标，如果你自己都没有一个明确的目标，那么教授也不会认为你能够在此领域有所建树。尽管他们也明白人的目标会因各种原因而改变，但是他们至少需要看到一个方向，所以在留学文书中要让教授们看到一个清晰的目标。

最后教授追求的是一个真实的申请者，所以不必在留学文书中过分夸大自己，不要把本来很普通的事情夸张，教授需要的是真实的申请者，因为真实所以才独特，所以学生大可不必将留学文书费尽心机写成高端作文，写出自己内心真实的想法和看法才是最明智的。

七、电子签名怎么签？电子签名方法？

根据《电子签名法》相关规定，使用可靠的电子签名签署的电子合同具备与手写签字或盖章的纸质合同同等的法律有效性。

又，根据《电子签名法》第14条规定，可靠的电子签名与手写签字具有同等法律效力。

同时，第13条规定，电子签名同时符合下列条件的，才可视为可靠的电子签名：

（1）电子签名制作数据用于电子签名时，属于电子签名人专有；

（2）签署时电子签名制作数据仅由电子签名人控制；

（3）签署后对电子签名的任何改动能够被发现；

（4）签署后对数据电文内容和形式的任何改动能够被发现。第16条规定，电子签名需要第三方认证的，由依法设立的电子认证服务提供者提供认证服务。选择可靠的第三方电子合同订立系统即可签署有效的电子合同。

这也符合商务部在《电子合同在线订立流程规范》的规定：“通过第三方（电子合同服务提供商）的电子合同订立系统中订立电子合同，才能保证其过程的公正性和结果的有效性”。

八、法院文书格式要求？

法院文书格式，必须文字要工正，让人一看就清楚，字不能写燎草，不能有塗改。

九、什么叫电子签名？什么叫电子签名？

1、电子签名是指数据电文中以电子形式所含、所附用于识别签名人身份并表明签名人认可其中内容的数据。

2、通俗点说，电子签名就是通过密码技术对电子文档的电子形式的签名，并非是书面签名的数字图像化，它类似于手写签名或印章，也可以说它就是电子印章。银行的简历最后一项的电子签名填写自己的姓名即可。

3、电子签名并非是书面签名的数字图像化。它其实是一种电子代码，利用它，收件人便能在网上轻松验证发件人的身份和签名。它还能验证出文件的原文在传输过程中有无变动。

4、如果有人想通过网络把一份重要文件发送给外地的人，收件人和发件人都需要首先向一个许可证授权机构CA（GlobalSign）申请一份电子许可证。这份加密的证书包括了申请者在网上的公共钥匙即“公共电脑密码”，用于文件验证。

十、处方签名要求？

根据《处方管理办法》第二条规定:处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员以下简称药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书，处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据。具有法律、技术、经济责任。

处方签名要求 一，患者一般情况，临床诊断填写清晰，完整，并与病历记载相一致。二，每张处方限于一名患者的用药。三，四季清除，不得涂改，如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。四，药品名称应当使用规范的中文名称书写。没有中文名称的，可以使用规范的英文名称书写。医疗机构或者医师，药师不得自行编制。药品缩写名称或者使用代号书写。药品名称，剂量，规格，用法，用量要准确规范。药品用法可用规范的中文，英文，拉丁文或者缩写体书写，但不得使用"遵医嘱″"自用″等含糊不清字句。五，患者年龄应当填写实足年龄新生儿，婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

六~十 …

十一，开具处方后的空白处划一斜线，以示处方完毕。

十二，处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致。不得任意改动，否则应当重新登记，

留样备案。

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